Фимоз

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором выведение головки полового члена затруднено или невозможно. Крайняя плоть - это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.

Причины

Развитие фимоза у взрослых мужчин может быть следствием нескольких причин: 1) сахарный диабет - нередко появление фимоза у этих пациентов является самым ранним симптомом заболевания, 2) сифилис, 3) хронический баланопостит - воспаления головки полового члена и крайней плоти, 4) врожденное незначительного сужения крайней плоти, которое с  началом активной половой жизни, во время эрекций приводит к микроразрывам кожи крайней плоти, в результате чего образуются рубцы, снижающие эластичность, т.е. способность растягиваться крайней плоти, и приводящие к постепенному ее сужению.

Симптомы

К проявлениям заболевания относятся:

1) невозможность полного открытия головки полового члена в покое и/или при эрекции,

2) боль, как во время эрекции так и вне ее, ввиду невозможности обнажения головки полового члена.

Осложнениями фимоза являются:

Баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе гигиена головки полового члена значительно затруднена или невозможна. Часто это приводит к застою смегмы (секрета желез внутреннего листка крайней плоти), ее инфицированию и развитию воспаления.

Парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью при попытке открыть крайнюю плоть, а также во время полового акта. Быстро развивающийся отек крайней плоти приводит к нарушению кровоснабжения головки, что может привести к ее некрозу. При невозможности самостоятельно вправить головку полового члена необходимо в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.

Приращение крайней плоти к головке – развивается, как правило, при врожденном фимозе или в случае осложнения фимоза частыми обострениями баланопостита. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Лечение

Основным и наиболее эффективным методом лечения фимоза является хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении крайней плоти, которая закрывает головку полового члена. При этом головка полового члена становится либо полностью открытой (полная циркумцизия), либо частично (частичная циркумцизия). Выполнение оперативного лечения в значительной мере снижает риск развития инфекций мочевых путей у детей, снижает риск развития баланопостита – воспаления головки полового члена и крайней плоти у взрослых и детей, способствует удлинению продолжительность полового акта, что способствует повышению сексуальной удовлетворенности обоих партнеров, облегчает гигиену полового члена в результате снижения выработки смегмы. Выполнение операции у взрослых происходит под местной анестезией, что обеспечивает адекватное обезболивание и оказывает минимальное влияние на организм, позволяет выполнить  операцию без госпитализации в стационар. По желанию пациента операция может быть проведена под общим обезболиванием, т.е. наркозом (как правило, применяется внутривенный наркоз). Через 2-3 недели кожа крайней плоти полностью заживает, после чего возможно возобновление половой жизни.